Ultrasound Fibro Scan + QUS

Ultrasound Fibro Scan + QUS

Ultrasound Fibro Scan + QUS

(Quantitative ultrasound for liver steatosis and fibrosis)


          ปัจจุบันนี้อุบัติการณ์ของภาวะไขมันพอกดับที่ สัมพันธ์กับภาวะเมทาโบลิซึมทำงานผิดปกติ (Metabolic dysfunction-associated steatovic liver disease, MASLD) นั้นเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ซึ่งภาวะไขมันพอกดับ หากทิ้งไว้เป็นเวลานานอาจะนำไปสู่ภาวะดับอักเสบ (steatohepatisis) หรือดับแข็ง (cirhosis) ได้

          ดังนั้นการ ตรวจพบผังผืดในตับรวมถึงไขมันพอกตับในระยะต้นมี ส่วนช่วยป้องกันภาวะตับอักเสบได้


การตรวจนี้เหมาะกับผู้ที่มีภาวะบางอย่างที่อาจสัมพันธ์กับ ภาวะเมทาโมลิซึ่มทำงางานผิดปกติ และภาวะ ผิดปกติของเนื้อเยื่อตับ เช่น

  1. โรคอ้วน
  2. เบาหวานชนิดที่ 2 รวมถึงภาวะดื้อต่ออินซูลิน
  3. ไขมันในเลือดสูง
  4. ผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง
  5. ผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์มากเป็นประจำหรือเป็นโรค ตับจากแอลกอฮอล์
  6. ตามการพิจารณาของแพทย์

ทางเลือกในการตรวจได้แก่

  1. Transient elastography
  2. Quantitative ultrasound for liver steatosis and fibrosis
  3. MR elastography

ข้อดีของการตรวจ quantitative ultrasound for liver steatosis and fibrosis

คือ สามารถประเมินได้ทั้ง ภาวะผังผืดในตับและไขมันเกาะดับในการตรวจเดียวกัน (เมื่อเทียบกับ transient elastography, fibroscan ซึ่งจะ ตรวจเฉพาะภาวะผังผิดในดับเพียงอย่างเดียว) รวมถึงใช้ เวลาในการตรวจสั้น (เมื่อเทียบกับการาดรวจ MR elastography) ไม่มีการใช้รังสี ไม่มีแผลและไม่เจ็บปวด เพราะเป็นการตรวจที่ไม่รุกล้ำ (เมื่อเทียบกับการเจาะ เก็บตัวอย่างชิ้นเนื้อตับ)


การเตรียมตัวก่อนการตรวจ

คืองดน้ำและอาหาร 4-6 ชั่วโมงก่อนการตรวจ


หลักการ quantitative ultrasound for liver steatosis and fibrosis

จะใช้คุณสมบัติการดูดกลืนคลื่น เสียง การกระเจิงของคลื่นเสียง และความเร็วของคลื่น เสียงในการเคลื่อนผ่านเนื้อเยื่อดับ และเอาข้อมูลที่ได้มา คำนวณหา ปริมาณของผังผืดและไขมันที่อยู่ป่นกับ เนื้อเยื่อตับด้วยโปรแกรมเฉพาะ


การแปลผล

- ภาวะไขมันพอกตับจะรายงานเป็น % fat fraction และ แบ่งระยะความรุนแรงออกเป็น

  1. S0, ปกติ %FF<5%
  2. S1, Mild %FF>=5%
  3. S2, moderate %FF>=15%
  4. S3, Severe %FF>=25%

- ภาวะผังผืดเกาะดับจะรายงานเป็น kPa

  1. F0-F1, No/mild fibrosis <6.82
  2. F2, Significant fibrosis 6.82-8.63
  3. F3, Severe fibrosis 8.63-9.65
  4. F4, Cirrhosis >9.65
Privacy Settings