โรคกลุ่มเส้นเลือดผิดปกติในสมอง (Arteriovenous Malformation, AVM)
เป็นความผิดปกติของเส้นเลือดในกล้ามเนื้อสมองซึ่ง เป็นความผิดปกติตั้งแต่กำเนิด เห็นเป็นกลุ่มของเส้นเลือดประกอบไปด้วย เส้นเลือดแดงต่อเข้ากับกลุ่มของเส้นเลือดผิดปกติ จากนั้นก็จะไหลออกทางเส้นเลือดดำที่มีขนาดใหญ่ จะอยู่ในตำแหน่งต่างๆของสมองซึ่งบางรายอาจจะอยู่ที่ผิวสมอง แต่บางรายอาจจะอยู่ลึกลงไปในเนื้อสมองและมีขนาดแตกต่างกันไปทั้งเล็กและใหญ่
ผู้ป่วยจะมาพบแพทย์ด้วยอาการที่เกิดจกาเส้นเลือดแตก (Hemorrhage) ได้แก่ ปวดศรีษะ อาเจียร แขนขาอ่อนแรง พูดไม่ได้ หมดสติ ฯลฯ หรือ อาการกระตุกบางส่วนของร่างกายซีกใดซีกหนึ่ง เช่น แขน ขา และหน้า แต่ในบางรายผู้ป่วยมีอาการชักเกร็งทั้งตัว ผู้ป่วยอาจจะหมดสติหรือไม่หมดสติก็ได้
การวินิฉัยจำเป็นต้องได้รับการตรวจโดยเครื่องเคอมพิวเตอร์สมอง (CT-Scan) หรือการตรวจสมองโดยคลื่นแม่เหล็ก (MRI) การฉีดสารทึบแสงและเอ็กซเรย์เพื่อดูเฉพราะเส้นเลือดที่สมองซึ่งจะทำให้เห็นรายละเอียดของความผิดปกติ ขนาด ซึ่งจากข้อมูลเหล่านี้ทำให้ศัลยแพทย์ทางสมอง สามารถวางแผนการรักษาที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยได้
ทางเลือกใสการรักษามีทั้งรังสีศัลยกรรม (radio surgery) การฉีดสารไปอุดเส้นเลือด (emlolization) การผ่าตัด (surgical resection) การรักษาโดยใช้หลายวิธีร่วมกัน หรือปล่อยไว้โดยไม่รักษา (expectant) เพราะการรักษาอาจเกิดอันตรายแก่ผู้ป่วยมากกว่า
ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด (ต้องมีอย่างน้อย 1 ข้อ)
- เลือดออก (Hemorrhage)
- อาการอ่อนแรงเป็นมากขึ้น (Progress stroke)
- แก้ไขการทำงานของสมองที่ผิดปกติ เช่น กระตุก
- รักษาด้วยวิธีรังสีศัลยกรรม (radio surgery)/การฉีดสารไปอุตเส้นเลือด (embolization) แล้วไม่ได้ผล