“แผลเล็ก ฟื้นตัวเร็ว กลับบ้านไว”
ในปัจจุบันการผ่าตัดผ่านกล้องทางนรีเวช ซึ่งเป็นการผ่าตัดที่ลุกล้ำน้อย (Minimally Invasive Surgery) โดยหลังจากที่ผู้ป่วยได้รับการดมยาสลบแล้ว แพทย์ผู้เชียวชาญจะทำการผ่าตัดโดยการเปิดแผลขนาดเล็ก 1-4 แผล แผลละ 0.5-1 ซม. ขึ้นอยู่กับชนิดของการผ่าตัด หลังจากนั้นจะใช้กล้องและเครื่องมือเข้าไปผ่าตัดอวัยวะในช่องท้องเช่น มดลูก ถุงน้ำรังไข่ ท่อนำไข่ โดยภาพจะปรากฏบนหน้าจอทีวี เนื่องจากภาพที่เห็นจากการผ่าตัดผ่านกล้องเป็นภาพขยายทำให้การผ่าตัดผ่านกล้องเป็นการผ่าตัดที่แม่นยำและมีความปลอดภัยสูงมาก
โรคทางนรีเวชที่สามารถผ่าตัดผ่านกล้องทางหน้าท้องได้ (Laparoscopic Surgery)
- เนื้องอกมดลูก
- ก้อนเนื้องอกที่รังไข่ หรือถุงน้ำ (ซีสต์) ที่รังไข่
- เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ หรือมีถุงน้ำที่เรียกว่า “ช็อคโกแลตซีสต์”
- ภาวะปวดท้องน้อยเรื้อรัง
- ภาวะมีบุตรยาก
- ภาวะท้องนอกมดลูกที่สัญญาณชีพอยู่ในเกณฑ์ปกติ
- ไข่ไม่ตกเรื้อรัง
- ต้องการทำหมันแห้ง
โรคทางนรีเวชที่สามารถผ่าตัดผ่านกล้องในโพรงมดลูกได้ (Hysteroscopic Surgery)
ติ่งเนื้อ เนื้องอกโพรงมดลูก เลือดออกผิดปกติจากโพรงมดลูก พังผืดในโพรงมดลูก ภาวะมีบุตรยาก เป็นต้น
การผ่าตัดผ่านกล้องทางนรีเวชมี 2 ประเภท
- การผ่าตัดผ่านกล้องทางหน้าท้อง (Laparoscopic Surgery) คือ การใช้กล้องส่องเข้าไปเพื่อตรวจวินิจฉัย และทำการผ่าตัดภายในช่องท้อง อาจจะแบ่งตามชนิดของการผ่าตัดได้ดังนี้
- การผ่าตัดผ่านกล้องทางหน้าท้องทั่วไป (Laparoscopic Surgery) แพทย์ผู้เชียวชาญจะทำการผ่าตัดโดยการเปิดแผลขนาดเล็ก 3-4 แผล แผลละ 0.5-1 ซม. ใช้สำหรับการผ่าตัดโรคทางนรีเวชทั่วไปเกือบทุกโรค
- การผ่าตัดผ่านกล้องซ่อนแผล ( SILS หรือ LESS ) โดยผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดจะมีแผลการผ่าตัด1-3 แผลซ่อนอยู่ในสะดือแผลละ 0.5-2 ซม. ซึ่งเท่ากับว่ามีแผลผ่าตัดเฉพาะในสะดือ ทำให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้รวดเร็ว โอกาสการติดเชื้อน้อย และสามารถกลับไปทำงานได้อย่างรวดเร็ว ส่วนมากใช้สำหรับการผ่าตัดมดลูกในผู้ป่วยเนื้องอกมดลูก การทำหมันแห้ง ผ่าตัดรังไข่ และท่อนำไข่เป็นต้นโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะประเมินผู้ป่วยก่อนการผ่าตัดทุกครั้ง ทางนรีเวชที่มีพังผืดในช่องท้องน้อย
- การผ่าตัดผ่านกล้องแบบไร้แผลที่หน้าท้อง ( NOTES ) โดยส่วนใหญ่การผ่าตัดนี้จะใช้ในการผ่าตัดมดลูกออก หรือตัดท่อนำไข่กรณีท้องนอกมดลูก หรือเลาะถุงน้ำรังไข่ที่ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะเปิดแผลขนาด 2-3 ซม.ภายในช่องคลอดและทำการผ่าตัดผ่านเครื่องมือพิเศษ ทำให้ผู้ป่วยไม่มีแผลที่หน้าท้องซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยเจ็บปวดจากการผ่าตัดน้อยและฟื้นตัวได้รวดเร็วมากขึ้นไปอีก
- การผ่าตัดผ่านกล้องในโพรงมดลูก (Hysteroscopic Surgery) คือ การใช้กล้องส่องเข้าไปเพื่อวินิจฉัยและทำการผ่าตัดความผิดปกติของโพรงมดลูกโดยผ่านทางช่องคลอดและปากมดลูก สามารถรักษาติ่งเนื้อ (Endometrial Polyp) และเนื้องอกโพรงมดลูก (Submucosus Myoma) ภาวะ เลือดออกผิดปกติจากโพรงมดลูก พังผืดในโพรงมดลูก (Uterine Synechiae) ภาวะมีบุตรยาก (Infertility) เป็นต้น ซึ่งเป็นการผ่าตัดที่ปราศจากแผลทางหน้าท้องเช่นกัน
ปัจจุบัน รพ.กรุงเทพขอนแก่น เปิดให้บริการการผ่าตัดโดยใช้เทคโนโลยีผ่าตัดผ่านกล้อง 3 มิติ ซึ่งช่วยเพิ่มความแม่นยำให้แพทย์เห็นรายละเอียดเชิงลึกได้ชัดเจน สามารถกะระยะได้ตรงจุด เสมือนเข้าไปผ่าตัดอยู่ในท้องของคนไข้ ช่วยให้การผ่าตัดมีความปลอดภัย และรวดเร็ว แผลผ่าตัดมีขนาดเล็ก ลดการบาดเจ็บ สามารถฟื้นตัวได้เร็ว และหมดปัญหาแผลที่หน้าท้องยาวไม่สวยงาม และบรรยากาศใหม่ของห้องผ่าตัดผ่านกล้องนรีเวช 3D Hi Definition มีประสิทธิภาพสูงให้ภาพคมชัดมากขึ้น โอกาสในการติดเชื้อและเสียเลือดน้อยกว่า
การผ่าตัดผ่านกล้องทางนรีเวช (แผลเล็ก) รักษาได้แทบทุกโรคแต่ไม่ใช่กับคนไข้ทุกกรณี ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้และข้อจำกัดของการผ่าตัดแต่ละวิธี จึงจำเป็นต้องให้แพทย์ตรวจประเมินเป็นรายไป โดยแพทย์จะแนะนำให้คำปรึกษาเกี่ยวกับวิธีการรักษาในแต่ละวิธีให้ผู้ป่วยได้รับทราบและมีความเข้าใจถึงข้อมูล ก่อนตัดสินใจผ่าตัด
