เนื้องอกในหัวใจคืออะไร ?

เนื้องอกในหัวใจคือ การเจริญเติบโตที่ผิดปกติซึ่งเกิดขึ้นในหัวใจ เป็นภาวะที่พบได้น้อยแต่มีความสำคัญที่ต้องได้รับการตรวจเพื่อนำไปสู่การรักษาที่ถูกต้อง โดยสามารถจำแนกออกเป็น:

• เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง เป็นการเจริญเติบโตที่ไม่ใช่มะเร็งซึ่งมักไม่แพร่กระจาย

• เนื้องอกที่ร้ายแรง คือการเจริญเติบโตที่เป็นมะเร็งซึ่งสามารถบุกรุกเนื้อเยื่อข้างเคียงและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

การจำแนกประเภทของเนื้องอกในหัวใจตามจุดกำเนิด:

• เนื้องอกที่มีต้นกำเนิดจากหัวใจ เนื้องอกเหล่านี้เกิดจากการเจริญเติบโตในหัวใจ เนื้องอกในหัวใจประเภทนี้ที่พบบ่อยที่สุดคือ myxoma ซึ่งมักพบในห้องหัวใจซ้ายบน

• เนื้องอกที่มาจากการกระจายของโรคมะเร็งในส่วนอื่นของร่างกาย เช่น มะเร็งปอด มะเร็งเต้านม และมะเร็งผิวหนังเมลาโนมา เนื้องอกแบบนี้จะพบบ่อยกว่าแบบแรก

อาการของเนื้องอกในหัวใจ

อาการของเนื้องอกในหัวใจแตกต่างกันไปตามประเภท ขนาด และตำแหน่งของเนื้องอก โดยอาการทั่วไปที่อาจพบได้ ได้แก่

• อาการที่เกิดจากก้อนไปรบกวนการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ ลิ้นหัวใจ หรือเยื่อหุ้มหัวใจ ได้แก่ เหนื่อย แน่นหน้าอก วิงเวียน หมดสติ

• อาการที่เกิดจากการมีลิ่มเลือดกระจายไปตามอวัยวะอื่นๆ เช่น สมองหรือปอด

• อาการทั่วไปจากก้อนที่เป็นมะเร็ง เช่น มีไข้ อ่อนเพลีย น้ำหนักลด

การตรวจวินิจฉัย

• ความก้าวหน้าในเทคนิคการตรวจโรคหัวใจทำให้สามารถวินิจฉัยเนื้องอกในหัวใจได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ด้วยวิธีดังต่อไปนี้:

• อัลตราซาวด์หัวใจหรือเอคโค เป็นเครื่องมือการตรวจเบื้องต้นที่ใช้ในกรณีที่สงสัยว่ามีเนื้องอกที่หัวใจ

• การตรวจหัวใจด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) จะให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับโครงสร้าง และช่วยจำแนกประเภทของเนื้องอก

• การตรวจชิ้นเนื้อ เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยที่แม่นยำ โดยเฉพาะสำหรับเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง

การรักษา:

• การรักษาเนื้องอกในหัวใจขึ้นอยู่กับประเภท ขนาด และตำแหน่ง

• การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก เป็นการรักษาหลักสำหรับเนื้องอกในหัวใจ โดยเฉพาะเนื้องอกที่ไม่ใช่มะเร็ง เช่น myxomas การผ่าตัดมักจะให้ผลลัพธ์ที่ดี

• ในกรณีของเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง การรักษาด้วยยาเคมีบำบัด การรักษาด้วยรังสี หรือการรักษาแบบมุ่งเป้า

• การดูแลแบบประคับประคองในกรณีที่มีโรคมีความรุนแรงมาก โดยมุ่งเน้นไปที่การจัดการอาการและคุณภาพชีวิตเป็นสิ่งสำคัญ

การพยากรณ์โรค:

• เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง โดยทั่วไปมีการพยากรณ์โรคที่ดีเมื่อถูกผ่าตัดออกอย่างสมบูรณ์

• เนื้องอกที่ร้ายแรง การพยากรณ์โรคมีความหลากหลายขึ้นอยู่กับประเภทของเนื้องอก ระยะที่วินิจฉัย และการตอบสนองต่อการรักษา

อ้างอิง

1. Tyebally S, Chen D, Bhattacharyya S, Mughrabi A, Hussain Z, Manisty C, Westwood M, Ghosh AK, Guha A. Cardiac Tumors: JACC CardioOncology State-of-the-Art Review. JACC CardioOncol. 2020 Jun 16;2(2):293-311. doi: 10.1016/j.jaccao.2020.05.009. PMID: 34396236; PMCID: PMC8352246. 

 

สามารถทำนัดเพื่อตรวจสุขภาพหัวใจ ที่แผนกหัวใจ โรงพยาบาลกรุงเทพขอนแก่น ได้ที่ เบอร์ 043-042-888 หรือ 043-042-779 ได้ทุกวัน

 

นพ.ยุทธพงษ์ เต็มธนะกิจไพศาล
อายุรศาสตร์ (Internal Medicine)