เหตุใดการตั้งครรภ์แฝดจึงเป็นเรื่องน่ากังวล? 

การตั้งครรภ์มากกว่า 1 คนเป็นเรื่องที่น่าตื่นเต้น และมักจะเป็นเหตุการณ์ที่น่ายินดีสำหรับคุณพ่อคุณแม่  

แต่การตั้งครรภ์แฝดมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนที่สูงกว่า ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดมีดังต่อไปนี้ 

 

- การคลอดก่อนกำหนด 

ทารกแฝดมากกว่า 60% มักจะคลอดก่อนกำหนด (เกิดก่อน 37 สัปดาห์) ยิ่งจำนวนทารกในครรภ์มากขึ้นเท่าใด ความเสี่ยงที่จะคลอดก่อนกำหนดก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ทารกคลอดก่อนกำหนดจะยังไม่มีความสมบูรณ์ของร่างกายในระบบต่างๆ มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำ น้อยกว่า 2,500 กรัม ทารกอาจต้องการความช่วยเหลือในการหายใจ การกินนม มีโอกาสเกิดการติดเชื้อ และไม่สามารถควบคุมอุณหภูมิกายได้  

ทารกคลอดที่ก่อนกำหนดมาก คือทารกที่เกิดก่อน 28 สัปดาห์ ทารกเหล่านี้มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ อวัยวะต่างๆ ของทารกอาจไม่พร้อมสำหรับการใช้ชีวิตนอกมดลูกของมารดา และอาจจะยังไม่สมบูรณ์พอที่จะทำงานได้ ทารกแฝดจำนวนมากจะต้องได้รับการดูแลในหน่วยดูแลทารกแรกเกิดวิกฤต (NICU) 

 

- ความพิการผิดปกติแต่กำเนิด 

ทารกที่คลอดแฝดมีความเสี่ยงที่จะเกิดปัญหา เช่น กระดูกสันหลังแยกและความผิดปกติของท่อประสาทอื่นๆ และปัญหาของระบบย่อยอาหารและหัวใจ ประมาณ 2 เท่า 

 

- กลุ่มอาการถ่ายเลือดจากแฝดสู่แฝด 

กลุ่มอาการถ่ายเลือดแฝดต่อแฝด (Twin-to-twin transfusion syndrome หรือ TTTS) เป็นภาวะของรกที่เกิดขึ้นกับฝาแฝดที่ใช้รกร่วมกันเท่านั้น หลอดเลือดเชื่อมต่อกันภายในรก จะทำให้มีการถ่ายเทเลือดจากทารกในครรภ์คนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่ง ภาวะนี้เกิดขึ้นในฝาแฝดประมาณ 3 ใน 20 รายที่ใช้รกร่วมกัน 

 เมื่อเวลาผ่านไป ทารกในครรภ์ที่ได้รับเลือดมากเกินไป อาจทำให้ระบบหัวใจและหลอดเลือดทำงานหนักเกินไปและเกิดน้ำคร่ำมากเกินไป ทารกในครรภ์ที่เสียเลือด จะมีขนาดตัวเล็กกว่า และอาจได้รับเลือดไม่เพียงพอและมีน้ำคร่ำน้อย 

 

- การพันกันของสายสะดือ 

สายสะดือของทารกแฝดที่มีถุงน้ำคร่ำร่วมกันอาจเกิดการพันกันได้ และอาจทำให้เกิดการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ 

 

ส่วนปัญหาที่อาจพบในมารดา ได้แก่  

• ความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์  
• เบาหวานขณะตั้งครรภ์ 
• โรคโลหิตจางในมารดา 
• การคลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอด 
• การตั้งครรภ์แฝด มีผลทำให้มีโอกาสต้องผ่าตัดคลอดมากขึ้น 
• การแท้งบุตร 

ปรากฏการณ์ที่เรียกว่ากลุ่มอาการฝาแฝดหายไปมักเกิดขึ้นกับการตั้งครรภ์แฝด โดยมักพบทารกมากกว่า 1 คนแต่หายไป (หรือแท้ง) ซึ่งมักเกิดขึ้นในไตรมาสแรก ซึ่งอาจมาพร้อมกับเลือดออก นอกจากนี้ ความเสี่ยงของการแท้งบุตรยังสูงขึ้นในไตรมาสหลังๆ อีกด้วย 

ภาวะตกเลือดหลังคลอด 

การตั้งครรภ์แฝด จะมีรกขนาดใหญ่และมดลูกที่ขยายตัวเกินไปทำให้มารดามีความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกหลังคลอดบุตรสูงขึ้นกว่าการตั้งครรภ์ปกติ 

 

โดยสรุปแล้วการตั้งครรภ์แฝด คือการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง ต่อทั้งทารกในครรภ์และมารดา การดูแลที่ดีโดยทีมสูติแพทย์และกุมารแพทย์ทารกแรกเกิด จะช่วยให้ความเสี่ยงต่างๆเหล่านี้ลดลงได้ เพื่อให้เกิดความปลอดภัยสูงสุดต่อมารดาและทารกในครรภ์